孩子的身高不能等!医师:小二就要开始追蹤

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  • 时间:2019-12-10

健康医疗网记者郭庚儒 / 报导

今年就读大一的小华,身高直逼170公分,但父母身高仅有150公分左右,亲友们都对他的身高感到意外!原来,因为担心孩子会「低人一等」,小华8岁时便前往医院求诊,家长期望能透过医师建议及治疗,改善家族性身材矮小的问题。

小华起初身体检查并无异状,其身高虽然偏矮但仍在正常範围内,因此只是先追蹤,追蹤两年后,却发现他提前在10岁时就进入青春期(属于偏早进入青春期),经过医师研判若不经治疗,预估最终身高只会落在158公分左右,于是趁生长板癒合之前,使用生长激素合併性贺尔蒙抑制剂延缓青春期进程治疗,最终长到170公分。

开业诊所林美慧医师表示,4岁孩童平均身高约为100公分,直到进入青春期之前,若父母发现这段期间孩童每年长高不到4公分,或生长曲线偏离原有的轨道,就需尽快至医院就诊。青春期是最后的成长阶段,女孩在10至10岁半左右,会出现胸部发育的第二性徵;男孩约在11至11岁半开始进入青春期,会有睪丸变大的现象。

林美慧医师强调,孩童身高的70%根据遗传、30%为后天影响,现代的生活习惯及饮食,与过去不尽相同,可能面临青春期提早到来,却因初期性徵不够明显而被家长轻忽,建议在国小二年级时,向有经验的医师求诊,做第一次的评估。

若像上述案例需要使用生长激素治疗,必须先经过严密检查,确认孩童的生长板是否仍未癒合、有无性早熟情况。若有性早熟的可能,除了要争取黄金治疗时间,医师也会根据状况「量身订做治疗」,搭配延缓青春期的性贺尔蒙抑制剂,延后生长板闭合的时间,并补充适量的生长激素。

除此之外,在治疗前,家长必须对于正常孩童生长模式有一定的认知,林美慧医师表示,近年来的门诊做法,只要是初诊的孩童,便会要求家长一定要完整听完1小时的卫教讲座,了解正确的生长相关医疗知识,全盘了解疗程计画及预期身高目标,才不会因不了解而有道听涂说的错误观念,或治疗半途而废。

而每位孩子的状况都不尽相同,生长激素疗程通常要数年时间,对于部分家长来说也许会有经济上的考量,建议治疗期间遵照医嘱做定期追蹤与评估,才可达到最佳治疗目标。